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典型案例

 

颈椎外伤导致双下肢瘫痪,试试做这个腰部手术

 

http://www.999brain.com        时间:2018-12-26   来源:肢体矫形   编辑:xzd   阅读:1787

在今年1月初,15岁的小宇不慎从高处跌落后颈部外伤,当即陷入昏迷。当他苏醒时,发现自己四肢不能动弹。家属紧急将他送往当地医院。

经查,小宇“颈5、6椎体骨折,颈5后脱位,颈4-6脊髓损伤”。行牵引治疗后,在当地医院行“颈椎前路颈4-6椎管减压椎间植骨融合内固定术”,术后加强营养神经及数月的康复治疗。但是,小宇的双下肢僵硬的症状仍没有明显改善,最后慕名来到我院。

术前

为小宇看诊的是脑瘫诊疗中心尹靖宇主任。经过详细的查体,尹靖宇主任表示:小宇是因为颈髓损伤引起的双下肢中枢性痉挛性瘫痪,虽然,他做了8月余的康复治疗,但由于双下肢肌张力严重增高,从而影响功能的康复。严重的痉挛,常常增加康复难度,功能改善非常困难,容易继发肢体关节挛缩畸形,所以,及时地改善痉挛状态非常关键。尹靖宇主任说:“针对小宇这样的患者,应当先降低双下肢有害的肌张力,可以采用选择性脊神经后根切断术。”

完善术前检查后,在神经电生理监测下,尹靖宇主任团队为小宇行“腰段选择性脊神经后根切断术”,手术过程很顺利。术后,小宇双下肢肌张力较术前明显降低,达到了预期的手术效果。小宇及家属非常满意。

术后

脑瘫诊疗中心尹靖宇主任指出,选择性脊神经后根切断术简称SPR,该手术适用于:

1.痉挛性脑瘫以及脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等中枢神经系统损伤所致的痉挛性瘫痪;

2.肌力在3级以上;

3.患者躯干与四肢有一定的运动功能;

4.智力正常或接近正常,年龄为3岁以上,以利配合术后康复训练;

5.严重痉挛影响日常生活、护理和康复训练。

SPR手术,是目前公认的解除痉挛的首选术式,它的优点是选择性阻断部分神经后根纤维,调节梭内肌,降低肌张力,并且不会影响支配肌力的神经前根,在腰部进行手术即可以缓解双下肢痉挛,也不影响肌肉力量的恢复性训练,可以较好解决康复“瓶颈”问题,因此有利于患者的肢体功能康复。


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