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典型案例

 

癫痫患者该如何提高安全保障?

 

    作者:    时间:2019-02-15   出处:癫痫内科   编辑:lsw   点击次数:1189

小敏(化名)的第一次发作是在2003年的一月份,在睡眠中突然坐起、左右摆头及自言自语。之后的两年中每2~3天发作1次。10岁开始出现乱喊、到处走动的症状,每月发作7~8次。11岁开始每次发作前会出现预感,如反复想一件事件,继而向后倒地、意识不清、头眼左偏、右侧口角抽搐等,约1~2分钟停止,发作后四处走动,10~20分钟后再次发作。4~5天发作1次。

家属经多方打听,带着小敏来到广东三九脑科医院癫痫科,就诊闫宏钧副主任医师。闫医师详细了解患者病情后安排其检查视频脑电图和核磁共振。

脑电图结果显示:异常脑电图III;癫痫样放电,右半球著。核磁共振检查结果示:右侧额部软组织稍肿胀,右侧中央前沟脑回形态可疑异常。给予左乙拉西坦片+德巴金片治疗。

据闫医生介绍,患者起病前各方面发育均正常,发作后出现智力下降,说话语速缓慢及语言表达稍欠清晰。11岁时因发作频繁而停学,家属告知小敏经常因为发作摔伤自己,就诊时可以看到其右侧额部有一皮下软组织肿胀包块,左侧面部有多处皮外伤遗留疤痕,手指有刮伤疤痕,牙齿也摔断了四颗。

闫医生指出,从日常很多就诊的患者中发现,面对发作,很多家属都束手无策。医生支招,遇见癫痫发作患者:

1、不要惊慌,立即帮患者坐下取侧卧,解开衣扣,腰带,清理口腔分泌物等,为防舌咬伤,可以用手帕或毛巾、衣角布等软布卷成一卷,垫在患者上下磨牙之间,但是如果患者牙关禁闭,切不可暴力强行撬开口腔,避免牙齿松动脱落。同时侧卧位便于口腔分泌物流出。

2、不要大力按压肢体,避免造成骨折或肌肉拉伤等,可采取保护性措施防止意外受伤。另外不要用力夹人中,因为患者发作时有些是意识丧失的,夹人中毫无意义,反而造成局部皮肤组织损伤。

3、癫痫患者发作时,不要给其喂水、药、或其他事物,以免发作时误吸造成吸入性肺炎。

4、癫痫患者外出尽量家属陪同保护,发作频繁不能单独外出或留患者一个人在家,避免发生意外或者发作后无意识乱走、走失。癫痫患者不能从事驾驶、高空作业、水上作业等等高危行业。

5、如果患者发作超过5分钟未缓解或者发作频繁及时医院就诊。

其他注意事项:

1、癫痫需要长期按医嘱规律服药,不能自行停药或者减药,避免诱发癫痫发作增多或癫痫持续状态发生。感冒或服用其他药物,请与抗癫痫药间隔1小时服用。

2、记录发作次数、发作症状情况及其他不适,就诊时候告诉医生。

3、平时生活禁止吸烟、饮酒,刺激性食物如可乐、咖啡、辣椒等少吃,其他食物一般不忌口。保证足够睡眠,避免过分疲劳,保持良好心态。

4、定期门诊复诊与医生反馈病情及治疗效果情况,并定期每3月复查血常规、肝功能、肾功能、视频脑电图等。



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