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典型案例

 

头晕乏力、情绪低落,你会想到是癫痫吗?

 

    作者:    时间:2020-04-23   出处:zym   编辑:lsw   点击次数:1105

家住潮州22岁的小伙李华(化名),因为头晕乏力、情绪低落,一度被当成心理疾病治疗,后来才在广东三九脑科医院确诊为癫痫。经过规范治疗,李华的病情得到有效控制。没想到的是,由于沉迷“功夫茶”,喝了一段时间浓茶后,再次诱发癫痫发作。

癫痫被误诊为“精神病”

去年7月中旬,李华妈妈不小心被自行车夹伤了手,这一幕刚好被李华看见了。半个月后,李妈妈的手伤好得差不多,但李华却好像“生病”了,经常感觉到头晕无力、情绪低落,一改以前开朗、充满活力的模样。

家人放心不下,怀疑李华得了抑郁症,于是陪同李华到当地医院心理科就医。心理科医生考虑李华的症状是在目睹母亲受伤后才出现,加上他当时以情绪低迷为主,医生诊断为躯体形式障碍,给予了药物治疗和心理疏导。

今年1月初,李华在吃饭的时候,突然不停地咂嘴、敲盘子,无论家人怎么叫,他都毫无反应,持续了大概一分钟才恢复正常。恢复意识后,他却想不起自己做过什么。此后又出现了几次类似的情况。李华说,“每次发作前,脑海里会浮现一些似曾相识的画面,莫名地感到害怕。”随后,在家人陪同下,李华来到广东三九脑科医院就诊。

排除新型冠状病毒肺炎感染的可能后,我院癫痫中心癫痫内科组赵黎明主任医师为患者安排了视频脑电图检查。视频脑电图捕捉到患者左侧颞叶出现癫痫样放电。结合患者的临床病症,赵黎明认为符合癫痫的诊断。

赵黎明介绍,癫痫是一类发作表现多样、病因复杂的疾病,除了抽搐外,癫痫还有一些不为公众所了解的发作表现,如失神发作、头痛、头晕、意识丧失、精神异常等。此外,反复发作还会给患者带来恐惧、自卑等心理影响。所以有些看似是精神运动异常的疾病,其实很可能是癫痫,通过长程视频脑电图等检查可以确诊。对于此类患者,往往需要联合心理科共同诊治。

癫痫患者不可饮用兴奋性饮料

经过规范化的治疗,李华的病情得到了有效的控制。但上个月下旬,李华又反复出现咂嘴、双手乱舞等症状。据李爸爸回忆,癫痫得到控制后,李华的精神状态也变好了,近两个月来还迷上了“功夫茶”,经常在家泡茶、品茶。

“患者这次癫痫发作很可能是喝了浓茶。”赵黎明解释,癫痫的治疗是长期的。对于癫痫患者而言,注意饮食也是治疗的一部分,癫痫患者不能饮用兴奋性饮料,如浓茶、咖啡、可乐及酒等。浓茶、咖啡和可乐里的咖啡因会刺激大脑,引起神经系统亢奋,导致患者癫痫发作;而酒精会加快抗癫痫药物的代谢,使药物的浓度下降、降低疗效,容易引起癫痫发作。

癫痫是一种成因比较复杂的神经疾病,但由于普通百姓对癫痫的认识不足,很容易会被误诊。赵黎明强调,癫痫患者明确诊断后,在日常生活中应注意规范用药、规律作息、合理膳食。

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