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健康讲堂

 

哪种癫痫病人适合接种疫苗

 

    作者:    时间:2019-08-21   出处:癫痫儿科   编辑:lsw   点击次数:1892

“我小孩有癫痫病,可以接种疫苗吗?”、“我小孩有高热惊厥打预防针,会引起发热吗?”、“打预防针,会诱发癫痫发作吗?”……家属关注密切的问题,下面我们给大家普及一下:

与接种疫苗有关的疾病------癫痫及热性惊厥

(1)癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征, 以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫的临床表现复杂多样,是一种可有意识、运动、感觉、精神、行为和自主神经功能紊乱的脑部疾病。

(2)热性惊厥是一次热程中(肛温≥38.5℃, 腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥史。热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病。根据临床特征,热性惊厥可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种。其中单纯性热性惊厥占70%~80%,表现为全面性发作,持续时间<15 min、1次热性病程中发作1次;复杂性热性惊厥占20%~30%,表现为局灶性发作或全面性发作,发作持续时间≥15 min或1次热程中发作≥2次。惊厥持续状态是指1次惊厥发作时间>30 min或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min。

接种疫苗的必要性

(1)癫痫发作可能危害患儿认知和运动发育,直接影响康复疗效及预后,同时对患儿家庭尤其母亲生活质量带来显著负面影响。接种疫苗有助于预防发生感染性疾病,防止进一步加重脑损伤。文献认为接种疫苗不会引起无热惊厥和癫痫,癫痫儿童接种疫苗发生的不良反应也未增加,癫痫儿童接种疫苗没有禁忌。目前,英美等很多国家已强调不应将病情稳定的惊厥、癫痫或其他原因脑病等神经疾病列为儿童疫苗接种的禁忌证。

(2)热性惊厥是一种常见的儿童期惊厥,在接种某些疫苗后,发生热性惊厥的风险增加。热性惊厥是因接种疫苗后发热所致, 并非疫苗对脑的刺激或损伤所致, 不是疫苗诱发的热性惊厥。 无论其频率或远期预后, 均与其他发热疾病所致热性惊厥无差异,不会造成长期的神经系统损害或发育落后。

专家给出的建议:

可以接种 

(1)6个月及以上未发作的癫痫患者(癫痫已控制),无论是否服用抗癫痫药物,可以接种所有疫苗。有癫痫家族史者可以接种疫苗。

(2)对于单纯性热性惊厥,或非频繁性发作的热性惊厥(半年内发作<3次,且1年内发作<4次)既往无惊厥持续状态(持续惊厥超过半小时),本次发热性疾病痊愈后,可按免疫程序接种各类疫苗,建议每次接种1剂次。

暂缓接种 

(1)近6个月内仍有发作的癫痫患者(癫痫未控制)。 

(2)对于复杂性热性惊厥,或短期内频繁惊厥发作(半年内发作≥ 3次,或1年内发作≥ 4次),建议专科门诊就诊。



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